河南連日暴雨?duì)縿?dòng)著全國(guó)人民的心。當(dāng)我們看到:洪水中緊握不松的手、激流中拽住不放的繩、人群里不眠不休抗洪搶險(xiǎn)的官兵時(shí),我們知道:無(wú)論身在何處,挽救生命都是義不容辭的責(zé)任。
雖然我不是河南人,但我喜歡河南人說(shuō)“中”,因?yàn)椤爸小贝碇环N態(tài)度,一種認(rèn)可。當(dāng)一位76歲老人給我們豎起大拇指說(shuō)“中”的時(shí)候,我們知道這就是我們前進(jìn)的動(dòng)力。
7月27日,西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟外科成功為一位76歲河南開(kāi)封老鄉(xiāng)完成了不開(kāi)刀主動(dòng)脈瓣置換手術(shù)(TAVR),手術(shù)過(guò)程順利,次日老人便可以下床活動(dòng)。隨即我們還為這位河南老鄉(xiāng)申請(qǐng)了TAVR專(zhuān)項(xiàng)救助基金,希望我們的綿薄之力能夠帶給他們些許安慰。
據(jù)老人介紹,他的家在河南省開(kāi)封市杞縣,一個(gè)人杰地靈的地方;衣食無(wú)憂,生活過(guò)很安逸。一年前,出現(xiàn)了間歇性胸悶、氣短癥狀,當(dāng)時(shí)沒(méi)有在意。今年卻感覺(jué)癥狀明顯加重了,稍微活動(dòng)就胸悶難受。于是在家人的陪同下,他慕名來(lái)到西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院,同時(shí)也是奔著張金洲副院長(zhǎng)這位老鄉(xiāng)而來(lái)。
門(mén)診心臟彩超提示:聲像圖所見(jiàn)考慮為非對(duì)稱(chēng)性肥厚型心肌病(左室流出道峰值壓力階差14mmHg),主動(dòng)脈瓣狹窄(峰值壓力階差125mmHg)伴關(guān)閉不全(返流5.4ml)并鈣化;左室前壁厚度22mm;左室前后徑32/46mm。在完善相關(guān)檢查、考量遠(yuǎn)期效果和權(quán)衡手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及獲益后,張金洲副院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)為老人選擇了創(chuàng)傷最小、風(fēng)險(xiǎn)最低的TAVR手術(shù)。
結(jié)合老人病情特點(diǎn):年齡高、室壁厚、左室腔小、瓣膜鈣化嚴(yán)重,術(shù)中球囊擴(kuò)張和瓣膜釋放過(guò)程有循環(huán)崩潰可能;為降低此種風(fēng)險(xiǎn)、最大程度提高手術(shù)成功率,張金洲副院長(zhǎng)在術(shù)前組織了由楊金保博士帶領(lǐng)的TAVR團(tuán)隊(duì)多次反復(fù)溝通、討論,制定了各種應(yīng)急處理方案。最終經(jīng)過(guò)TAVR團(tuán)隊(duì)的默契配合,手術(shù)歷時(shí)2小時(shí),用20#球囊預(yù)擴(kuò)張后順利植入23#主動(dòng)脈瓣生物瓣膜,再次后擴(kuò)后主動(dòng)脈根部造影顯示:人工主動(dòng)脈瓣生物瓣位置良好,瓣葉開(kāi)閉正常;冠脈顯影良好。經(jīng)食道超聲顯示:主動(dòng)脈瓣葉活動(dòng)度良好,主動(dòng)脈跨瓣壓差約35mmHg,未見(jiàn)瓣周漏及明顯返流。出手術(shù)室前老人便已蘇醒,自訴憋悶癥狀完全消失。
西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院心臟外科TAVR團(tuán)隊(duì),針對(duì)患者的病情特點(diǎn)為其選擇最適合的手術(shù)方案,在治愈疾病的同時(shí),盡可能降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),更好的為患者服務(wù)。
愿山河無(wú)恙,人間皆安;
河南加油,祖國(guó)萬(wàn)歲!